segunda-feira, 27 de setembro de 2010

São duas perguntas que comumente me fazem. 

Por que a anestesia local demora a "pegar"?
Cada região da boca tem um nervo ou grupo de nervos fazendo o controle sensitivo, ou seja, controlando os impulsos que levam a dor. As técnicas anestésicas procuram injetar o anestésico local mais próximo do nervo que se quer "adormecer", ou melhor, interromper temporariamente a condução dos estímulos elétricos para o cérebro. Todavia, em algumas pessoas a disposição dos nervos é diferente da maioria. Em outras palavras, as terminações nervosas passam por outros caminhos diferente da maioria das pessoas. No momento em que o dentista vai anestesiar, ele não tem como saber se aquela pessoa tem uma inervação que passa pelo lugar que a maioria das pessoas têm ou se é por outro caminho. Se for por outro caminho, o dentista vai ter que usar outros tubetes anestésicos variando de lugar até atingir a inervação desejada. Isso pode ser rápido ou pode demorar, depende do paciente.
Outra situação que pode fazer com que a anestesia local demore a fazer efeito é quando a região a ser anestesiada esteja sobre efeito doloroso de longa duração. É aquela dor de dente que está se manifestando há vários dias. Neste caso a região fica hipersensível e o anestésico demora a atingir toda a região hipersensível.

Por que a anestesia local demora a passar o efeito?
Pode ser por duas razões. A primeira é o tipo de anestésico local utilizado. Existem anestésicos que o efeito que pode durar até 12 horas. Esse tipo de anestésico geralmente é usado em cirurgias. A segunda é quando o nervo é lesionado pela agulha que aplica o anestésico. É raro acontecer isso, mas quando acontece provoca um efeito anestésico que pode durar meses. Esse efeito é chamado de parestesia. Apesar de preocupante e indesejável ele é reversível. O núcleo da célula nervosa não é lesionado e sim o axônio, que é uma estrutura que pode se regenerar e voltar a normalidade.

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